张昕
?誅 充分休息
休息是减轻心脏负荷的一个重要措施。应根据病情适当安排生活、劳动和休息。保障适当的脑力休息和充足的睡眠,必要时在医生指导下服用一些安眠药。心功能改善后,尽早下地活动,可以防止静脉血栓的形成。
?誅 低盐摄入
一般钠盐(食盐、酱油、黄酱、咸菜等)可限制到每日5g以下,病情严重者限制在每日不超过3g。适当限制钠盐的摄入可减轻体液的潴留,减轻心脏负担。
?誅 清淡饮食
饮食要清淡,以易消化的食物为主,少食多餐,适量补充一些蛋类、瘦肉和鱼类,多食一些新鲜的水果蔬菜及粗纤维食物,保持大便通畅。
?誅 记录每日体内水分出入量
出入量的基本平衡有利于防止或控制心衰。出量:每日全部尿量、大便量、引流量,同时加入呼吸及皮肤蒸发量,大约在600—800ml左右。入量:饮食、饮水、水果、输液等,每日总入量在1500—2000ml左右。
?誅 测量体重
每日坚持测量体重。如1至2天内体重快速增加,应考虑是否有水潴留,可增加利尿剂的用量。
?誅 皮肤护理
心衰的患者首先表现在双下肢或骶尾部的水肿。要注意皮肤的护理,避免长时间压迫一个位置。用热水袋时,水温不超过50℃,并且要观察皮肤变化,避免皮肤烫伤。
?誅 别忘补钾
长时间使用利尿剂时,应间断服用补钾、补氯药物,保持电解质(钾、钠、氯等)平衡。如有食欲不振、恶心呕吐、乏力等,应到医院检查电解质。
?誅 严控用药剂量
服用洋地黄类藥物时,要严格遵守医嘱,不能自行加量或减量,并要定期监测洋地黄浓度,防止洋地黄中毒。如有食欲减退、恶心、呕吐、黄视或绿视、视物模糊等现象,应及时到医院复诊。
?誅 预防感冒
在心功能允许的情况下适量活动,预防感冒,及时加减衣服和使用一些预防药,避免感染。
?誅 合理体位
急性心衰患者应立即采取半坐位,双下肢下垂,以减少回心血量。尽量保持镇静,深吸气,有条件的情况下给予氧气吸入,可使用一些利尿剂,患者要避免一切活动,并及时就医。
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